Lorsque vous ĂȘtes en arrĂȘt maladie, câest votre caisse primaire dâassurance maladie qui vous verse des indemnitĂ©s journaliĂšres Ă partir des 3 jours de carence. Elles vous sont versĂ©es tous les 14 jours et permettent de compenser la perte de salaire. Les conditions pour ĂȘtre indemnisĂ© Pour pouvoir ĂȘtre indemnisĂ© si votre arrĂȘt est infĂ©rieur Ă 6 mois, vous devez avoir travaillĂ© au moins 150 heures au cours des trois derniers mois ou des 90 jours prĂ©cĂ©dent votre arrĂȘt. Vous pouvez Ă©galement y prĂ©tendre si vous avez cotisĂ© suffisamment rĂ©munĂ©ration dâau moins 1 015 fois le montant du SMIC horaire durant les 6 mois prĂ©cĂ©dant lâarrĂȘt. Si votre arrĂȘt est supĂ©rieur Ă cette pĂ©riode, vous devez ĂȘtre affiliĂ© Ă la sĂ©curitĂ© sociale depuis au moins 12 mois, avoir travaillĂ© au moins 600h et avoir cotisĂ© suffisamment rĂ©munĂ©ration dâau moins 2 030 fois le montant du SMIC horaire pendant lâannĂ©e prĂ©cĂ©dant lâarrĂȘt. LâassurĂ© ne peut pas recevoir plus de 360 indemnitĂ©s journaliĂšres dans une pĂ©riode de 3 ans. Pour les affections de longue durĂ©e, cette pĂ©riode est rehaussĂ©e Ă 3 ans en sachant que toute reprise dâactivitĂ© dĂ©clenche un nouveau dĂ©lai de 3 ans. Quel est le montant des indemnitĂ©s journaliĂšres ? Les indemnitĂ©s journaliĂšres sâĂ©lĂšvent Ă 50% du montant de votre salaire journalier de base. Le salaire de base est calculĂ© sur les salaires bruts des 3 mois prĂ©cĂ©dant lâarrĂȘt, ou 12 mois pour les travailleurs saisonniers ou temporaires. Ainsi, si votre salaire journalier est de 60âŹ, vous recevrez 30⏠dâindemnitĂ©s journaliĂšres. Les indemnitĂ©s sont versĂ©es Ă partir de 3 jours dâarrĂȘt, appelĂ©s jours de carence. Le dĂ©lai de carence ne sâapplique pas dans le cadre dâune prolongation dâarrĂȘt maladie ou dâune affection de longue durĂ©e ALD. Besoin d'un avocat ? Nous vous mettons en relation avec lâavocat quâil vous faut, prĂšs de chez vous Trouver mon Avocat Les indemnitĂ©s complĂ©mentaires Les indemnitĂ©s complĂ©mentaires peuvent ĂȘtre versĂ©es par votre employeur en plus des indemnitĂ©s journaliĂšres. Il faut toutefois rĂ©pondre Ă certaines conditions pour pouvoir en bĂ©nĂ©ficier. Les salariĂ©s saisonniers, Ă domicile, intermittents ou temporaires ne peuvent pas prĂ©tendre aux indemnitĂ©s complĂ©mentaires. Ainsi, vous devez justifier dâau moins une annĂ©e dâanciennetĂ© dans lâentreprise, ĂȘtre soignĂ© en France ou dans un Ă©tat membre de lâEEE, recevoir les indemnitĂ©s journaliĂšres de la sĂ©curitĂ© sociale et avoir transmis votre certificat mĂ©dical Ă votre employeur dans les 48h. Les indemnitĂ©s complĂ©mentaires vous permettent de recevoir 90% de votre salaire brut pendant une certaine pĂ©riode qui varie de 30 Ă 90 jours en fonction de lâanciennetĂ©, puis Ă 66,66% pendant la mĂȘme pĂ©riode. Ainsi, votre employeur vient complĂ©ter la somme que vous recevez des indemnitĂ©s journaliĂšres versĂ©es par la sĂ©curitĂ© sociale. A savoir certaines conventions collectives prĂ©voient des conditions plus ou moins avantageuses, lisez les attentivement ! La prolongation de lâarrĂȘt maladie LâarrĂȘt maladie peut ĂȘtre prolongĂ© par votre mĂ©decin et vous devrez transmettre lâarrĂȘt de travail Ă la sĂ©curitĂ© sociale et Ă votre employeur. Le dĂ©lai de carence ne sâapplique pas si vous renouvelez lâarrĂȘt dans les 48h suivant la fin de lâarrĂȘt prĂ©cĂ©dent. Le versement des sommes sera reconduit selon les modalitĂ©s vues ci-dessus. Consultez dĂšs maintenant la liste de nos avocats intervenant en droit du travail et en droit social. [ JustifitNous simplifions l'accĂšs au droit pour rapprocher justiciables et avocats. Navigation de lâarticle Besoin d'un avocat ? Nous vous mettons en relation avec lâavocat quâil vous faut, prĂšs de chez vous Trouver mon Avocat Articles similaires
AVC, diabĂšte de type 1 ou 2... Par Julian Prial Introduite par la loi SantĂ©, une procĂ©dure allĂ©gĂ©e dâadmission en ALD va se mettre en place avant cet Ă©tĂ© pour rĂ©pondre aux attentes des mĂ©decin et des patients. Baleydier/SIPA PubliĂ© le Ă 18h42 Les dĂ©penses des personnes ayant une affection de longue durĂ©e ALD reprĂ©sentent aujourd'hui une part prĂ©pondĂ©rante des dĂ©penses de santĂ© remboursĂ©es, 90 Md⏠en 2011, selon une rĂ©cente lettre du TrĂ©sor public. Au final, les remboursements des personnes en ALD consitutuent, les deux tiers des remboursements totaux de l'Assurance maladie et l'essentiel de la croissance des dĂ©penses. Ces pathologies qui comptent parmi les plus lourdes et invalidantes sont en effet prises en charge intĂ©gralement par la SĂ©curitĂ© sociale Pour expliquer ce coĂ»t colossal, les donnĂ©es annuelles publiĂ©es par lâAssurance Maladie en mars 2016 rĂ©vĂ©laient qu'en France, prĂšs dâune personne sur six souffrait en 2014 dâune ALD. Cette annĂ©e-lĂ , ce sont plus de 200 000 personnes qui ont rejoint ce rĂ©gime. Au total, on dĂ©nombrait 9 863 680 patients exonĂ©rĂ©s du ticket modĂ©rateur 1 au titre dâune des 30 ALD exonĂ©rantes. Les principales affections concernĂ©s sont les diabĂštes de type 1 et 2 2,4 millions de personnes, les tumeurs malignes 2 millions, les affections psychiatriques de longue durĂ©e 1,2 million et les maladies coronaires 1,1 million. Et pour amĂ©liorer encore l'accĂšs Ă ce statut, parfois compliquĂ©, l'Assurance maladie a dĂ©cidĂ© d'assouplir les rĂšgles. 2,7 millions de personnes par an concernĂ©es Dans un communiquĂ© publiĂ© ce jeudi, elle rappelle que lâarticle 198 de la loi de SantĂ© publiĂ©e au JO le 26 janvier 2016 a introduit une procĂ©dure allĂ©gĂ©e dâadmission en ALD. Celle-ci se mettra en place avant cet Ă©tĂ© pour rĂ©pondre aux attentes de simplification administrative exprimĂ©es par les mĂ©decins », prĂ©cise-t-elle. Elle concerne les admissions et les prolongations pour la trĂšs grande majoritĂ© des ALD par exemple en cas dâaccident vasculaire cĂ©rĂ©bral invalidant ou de diabĂšte de type 1 ou 2, soit prĂšs de 2,7 millions de personnes par an. L'Assurance maladie indique toutefois que l'insuffisance respiratoire chronique grave et les maladies mĂ©taboliques et hĂ©rĂ©ditaires ont Ă©tĂ© exclues de ce dispositif simplifiĂ© en raison de leurs spĂ©cificitĂ©s » 2. Enfin, la procĂ©dure actuelle demeure inchangĂ©e pour les ALD hors liste ex ulcĂšres chroniques et les ALD pour polypathologies invalidantes ex incontinence urinaire. Faire gagner du temps au mĂ©decin Cette rĂ©forme rĂ©pond Ă un double objectif. Elle vise tout d'abord une rĂ©duction drastique » du temps de rĂ©daction du protocole de soins pour le mĂ©decin. Pour faire une demande d'admission au titre des ALD concernĂ©es, le mĂ©decin devra uniquement indiquer le nom de la pathologie concernĂ©e et sa date de dĂ©but », est-il Ă©crit. RĂ©sultat, tous les autres champs que le mĂ©decin devait remplir prĂ©cĂ©demment sont supprimĂ©s pour renseigner les arguments cliniques et rĂ©sultats des examens complĂ©mentaires rĂ©cents et pour indiquer les actes et prestations concernant la maladie ». Ainsi, en signant le protocole, le mĂ©decin certifiera que lâĂ©tat de santĂ© de son patient rĂ©pond aux critĂšres mĂ©dicaux utilisĂ©s pour la dĂ©finition de lâALD concernĂ©e. Et il sâengagera Ă respecter les recommandations de la Haute AutoritĂ© de santĂ© HAS. Un accord "a priori" et "systĂ©matique" Par ailleurs, lâaccord est dĂ©sormais donnĂ© "a priori" et de façon "systĂ©matique" par l'Assurance Maladie, cela afin de fluidifier la relation entre le mĂ©decin et l'Assurance Maladie et Ă©courter considĂ©rablement le dĂ©lai dâouverture des droits au patient ». En pratique, lorsque le mĂ©decin utilisera le nouveau protocole de soins Ă©lectronique accessible sur Espace Pro, la rĂ©ponse de lâAssurance Maladie sera immĂ©diate alors quâavant la rĂ©forme, le mĂ©decin devait attendre le retour du mĂ©decin conseil qui co-signait le protocole. Mieux encore, grĂące au nouveau protocole de soins Ă©lectronique, le mĂ©decin aura simplement, avec ou sans la carte Vitale du patient, Ă sĂ©lectionner la pathologie diagnostiquĂ©e et la date de dĂ©but sur un seul et mĂȘme Ă©cran de saisie. Et comme l'accord, le bĂ©nĂ©fice pour le patient sera quasi immĂ©diat vu que ses droits pourront ĂȘtre mis Ă jour sur sa carte Vitale dĂšs 2 jours dĂ©lai minimum. Eviter les ruptures de droits Puis dans un deuxiĂšme temps fin 2016-dĂ©but 2017, la gestion des prolongations des ALD arrivant Ă Ă©chĂ©ance sera Ă©galement simplifiĂ©e. Pour toutes les ALD Ă lâexception des maladies mĂ©taboliques hĂ©rĂ©ditaires, câest le service mĂ©dical qui, au regard des informations dont il dispose, prendra lâinitiative de proposer au mĂ©decin traitant la prolongation ou le non renouvellement du bĂ©nĂ©fice de l'exonĂ©ration. Dans ce dernier cas, le service mĂ©dical se rapprochera du mĂ©decin traitant pour examiner avec lui la suite Ă donner en suivi post-ALD ou fin dâexonĂ©ration. Dans tous les cas, le mĂ©decin nâaura plus besoin dâinitier de dĂ©marche auprĂšs du service mĂ©dical, sauf sâil le derniĂšre bonne nouvelle pour les patients, avec les durĂ©es d'exonĂ©ration du ticket modĂ©rateur qui seront allongĂ©es, passant de 2 ou 5 ans Ă 3, 5 ou 10 ans. Informations pratiques Les informations pratiques sur cette rĂ©forme seront disponibles sur le stand de lâAssurance Maladie n°43 lors de la 10Ăšme Ă©dition du CongrĂšs de MĂ©decine GĂ©nĂ©rale France qui se tiendra du 31 mars au 2 avril prochain au Palais des CongrĂšs de Paris 1 Le ticket modĂ©rateur est la partie des dĂ©penses de santĂ© qui reste Ă votre charge aprĂšs le remboursement de lâAssurance Maladie 2 Une gestion particuliĂšre des demandes impliquant les centres de rĂ©fĂ©rence peut en effet ĂȘtre nĂ©cessaire pour certaines maladies mĂ©taboliques et hĂ©rĂ©ditaires ; par ailleurs, les critĂšres d'admission pour insuffisance respiratoire chronique grave impliquent un examen approfondi du dossier de la part du service mĂ©dical notamment afin d'identifier le degrĂ© de gravitĂ© de la maladie.
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Allerchez le mĂ©decin en France . Plus ou moins, aller chez le mĂ©decin en France est le mĂȘme quâaux Ătats-Unis. Vous prenez rendez-vous, vous allez voir le mĂ©decin, il vous examine, vous diagnostique, vous donne une ordonnance si nĂ©cessaire et vous ĂȘtes en route. Jâai dit plus ou moins la mĂȘme chose. Il y a quelques nuances dont
Forum ArrĂȘt de travail date d'inscription 21032020 Profil SalariĂ© J'ai un arrĂȘt de travail personne Ă risque covid 19 ALD du 16/03 au 10/04 que faire si le confinement dure plus longtemps sans consulter mon mĂ©decin dĂ©jĂ dĂ©bordĂ©? SpĂ©cialiste 5381 messages 21032020 17h14 date d'inscription 16012019 Profil RetraitĂ© Vous pourrez demander le renouvellement par la mĂȘme procĂ©dure date d'inscription 03042020 Profil SalariĂ© BonjourLe renouvellement sur ne fonctionne pas car lors de la validation de la prolongation il est notĂ© en rouge que la date de fin d'arrĂȘt ne peut dĂ©passer le 3 avril 2020, comment faire,j ai envoyĂ© un message sur amelie et aucune rĂ©ponse a ce date d'inscription 24032020 Profil SalariĂ© Bonjour je suis dans le mĂȘme cas et mon arrĂȘt va jusqu'au 29/03 si vous avez des infos sur le sujet merci de mon informĂ© j'en ferais autant CORDIALEMENT date d'inscription 28032020 Profil SalariĂ© Bonjour avez vous u des reponces a votre question car je suis dans le mĂȘme cas merci date d'inscription 30032020 Profil SalariĂ© Bonjour avez vous eu une rĂ©ponse Ă votre interrogations, devez vous repasser par votre mĂ©decin ? date d'inscription 04042020 Profil SalariĂ© Bonsoirje dois Ă©galement prolonger mon arret de travail et je vois a l'instant que ça indique directement une date de fin au 15,alors que je voulais juste ajouter une semaine,soit 3Ăšme semaine d'arret,sachant que j'ai plusieurs pathologies qui font que je suis a plus on ne peux pas ajouter prolongation donc dans certains cas,a chaque fois c'est trois jours de carences.......Comment faire pour modifier la durĂ©e de prolongation?Merci date d'inscription 04042020 Profil SalariĂ© BonjourEn allant sur est notĂ© que si l'arrĂȘt initial se termine avant le 15 avril la prolongation se fait automatiquement par la secu. Cordialement. SpĂ©cialiste 5381 messages 25032020 06h55 date d'inscription 16012019 Profil RetraitĂ© Vous pouvez demander la prolongation de votre arrĂȘt de travail sur le site date d'inscription 02042020 Profil SalariĂ© Non le site nous rejete et je viens d'appeler mon mĂ©decin et ce n'est pas Ă lui de le faire date d'inscription 02042020 Profil Artisan-Commerçant Bonsoir, l'avez vous dĂ©jĂ fait? Car il est impossible d'ĂȘtre une date de fin d'arrĂȘt postĂ©rieure au 3/04? D'ailleurs mon arrĂȘt qui a dĂ©butĂ© le 16/03 aurait dĂ» filer jusqu'au 5/04 avec les 21 jours mais il s'arrĂȘte au 3/04 comme tous je pense car on pouvait se dĂ©clarer Ă partir du 14/03 pour 21 jours date d'inscription 03042020 Profil SalariĂ© Ăa ne marche car date de fin ne doit pas ĂȘtre antĂ©rieur au 3/04/20 date d'inscription 03042020 Profil SalariĂ© Non cela ne fonctionne pas si la date d'arrĂȘt est SupĂ©rieur au 03 avril 2020. Comment faire?Cordialement date d'inscription 25032020 Profil SalariĂ© Bonjour,Mon mari est actuellment en arret maladie jusqu'au 06/04/2020, prescrit directement par un medecin car il est asthmatique mais ne beneficie pas de l'ald . Il n'a donc pas pu faire sa declaration d'arret de travail sur puisque ce service est reservĂ© aux patients en ald. Comment et surtout puis-je demander une prolongation de mon arret de travail durant le temps du confinement? Dois jeretournĂ© chez mon medecin pour un prolongement?je suis moi-meme confinĂ©e car je suis diabetique de type 1 et nous vivons avec mon pere agĂ© de 90 ans alitĂ© 24/24 et handicapĂ© et insufisant cardiaque, donc sujets fragiles et a risque au vous remerciant,Cathy33450. date d'inscription 26032020 Profil SalariĂ© Bonjour,Je suis dans le mĂȘme cas que votre mari, je ne suis pas en ALD mais j'ai un traitement depuis plusieurs annĂ©es pour l'asthme. Mon mĂ©decin traitant m'a fait un premier arrĂȘt de travail dans le cas du COVID 19 Ă©tant donnĂ© que je suis en lien avec le public et aucune possibilitĂ© de arrĂȘt de travail se terminant demain, j'ai rappelĂ© mon mĂ©decin traitant qui me dit que je dois faire la dĂ©marche auprĂšs de avez vous fait de votre cĂŽtĂ© ? SpĂ©cialiste 5381 messages 25032020 11h46 date d'inscription 16012019 Profil RetraitĂ© Il n'y a pas que les personnes en ALD qui peuvent demander un arrĂȘt de travail sans passer par un mĂ©decin. Consultez la liste des maladies concernĂ©es Coronavirus qui sont les personnes fragiles ? Si vous pensez ĂȘtre concernĂ©e fates la dĂ©clartion et la demande de prolongation de votre arrĂȘt sur le site l'assurance maladie vous rĂ©pondra rapidement date d'inscription 02042020 Profil SalariĂ© Bonjour Guy S,Etes-vous certain que la prolongation se fait par ? Et si oui, Ă quel moment la faire ? Le jour de la reprise Ă©ventuelle bien qu'ayant une ALD je ne souhaite pas prendre de risque en retournant au travail ou Ă une date antĂ©rieure ? Sinon, est-il possible de refaire une demande d'arrĂȘt maladie initiale en mettant Ă©ventuellement la date de reprise du 1er arrĂȘt ? J'avais optĂ© pour la 3Ăšme solution car je n'ai pas de rĂ©ponse lorsuqe je demande sur la messagerie AmĂ©li. Bien cordialement. date d'inscription 04042020 Profil SalariĂ© ils vont repondre rapidement,vous etes sure?Ils vont etre dĂ©bordĂ©s date d'inscription 25032020 Profil SalariĂ© Bonjour Annick L mon mari est en arret de travail jusqu'au 06/04/2020 inclus il va se rendre chez le medecin pour une prolongation tout comme vous en esperant qu'il ne lui demande pas de se rendre sur car malheuresement meme les prolongations concernent uniquement les ALD. Je reviendrai vers vous des qu'il aura vu son medecin traitant, normalement il s'y rend le 03/04/2020. Cordialement. date d'inscription 24032020 Profil SalariĂ© Bonjour je suis dans le mĂȘme cas et mon arrĂȘt va jusqu'au 29/03 si vous avez des infos sur le sujet merci de mon informĂ© j'en ferais autant CORDIALEMENT date d'inscription 03042020 Profil Etudiant genre female En allant sur le site AmĂ©li, il est marquĂ© "Information Coronavirus Des mesures de simplifications permettant une prolongation automatique des prises en charge des ALD et des contrats de ComplĂ©mentaire santĂ© solidaire vont prochainement ĂȘtre mises en vous remercions de rĂ©server vos emails et appels aux autres demandes de votre comprĂ©hension."Je suppose qu'il n'y a plus qu'Ă attendre? date d'inscription 04042020 Profil SalariĂ© faire un nouvel arret de travail au lendemain du date d'inscription 04042020 Profil SalariĂ© Bonjour , Il est notĂ© en allant sur que si l'arrĂȘt initial se termine avant le 15 avril " la prolongation se fait automatiquement par la . Vous devez vous inscrire ou vous connecter pour commenter. Cet article issu de est soumis au droit d'auteur, protĂ©gĂ© par un logiciel anti-plagiat. Toute reproduction, rediffusion ou commercialisation totale ou partielle du contenu, sans lâautorisation expresse de la sociĂ©tĂ© Previssima, est interdite. Les informations diffusĂ©es sur hors forum, commentaires et annuaire sont toutes vĂ©rifiĂ©es par un service juridique spĂ©cialisĂ©. Toutefois, Previssima ne peut garantir l'exactitude ou la pertinence de ces donnĂ©es. L'utilisation des informations et contenus disponibles sur l'ensemble du site ne peuvent en aucun cas engager la responsabilitĂ© de Previssima. RESTEZ INFORMĂ en recevant notre newsletter bimensuelle ActualitĂ©s, sujets du moment, questions pratiques,...
Danscertains cas, le renouvellement de l'ordonnance peut ĂȘtre prĂ©vu par votre mĂ©decin directement sur l'original de l'ordonnance, par pĂ©riode de 1 ou 3 mois dans la limite d'un an au maximum. Si aucun renouvellement d'ordonnance n'est mentionnĂ©, il faudra dans ce cas prĂ©cis consulter Ă nouveau votre professionnel de santĂ©.
TĂ©lĂ©charger le communiquĂ© PDF TĂ©lĂ©charger la version anglaise PDF RĂ©animation dâattente une nouvelle approche au plus prĂšs des patients ĂągĂ©s et de leur famille CommuniquĂ© de lâAcadĂ©mie nationale de mĂ©decine [1] 10 novembre 2021 La gestion de lâincertitude diagnostique, mais surtout pronostique, est au cĆur du mĂ©tier de mĂ©decin et nĂ©cessite une communication adaptĂ©e avec le patient et son entourage [1]. Lâobjectif dâutiliser efficacement les ressources de santĂ© et dâĂ©viter les interventions inappropriĂ©es se heurte aux limites du pronostic, en particulier chez les patients ĂągĂ©s atteints de multiples pathologies et en situation dâurgence vitale [2-4]. Les soins critiques rĂ©animation, soins intensifs offrent de multiples possibilitĂ©s de prise en charge des dĂ©faillances dâorgane mettant en jeu le pronostic vital. La dĂ©cision dâadmission pour ces soins repose alors sur une estimation de la probabilitĂ© de survie Ă distance, mais aussi de la qualitĂ© de vie espĂ©rĂ©e au dĂ©cours de lâĂ©pisode aigu. Depuis plus de 40 ans, les mĂ©decins rĂ©animateurs ont Ă©laborĂ© des scores de gravitĂ© permettant cette estimation. Ces scores intĂšgrent certaines comorbiditĂ©s, ainsi que des anomalies physiologiques, mais ne prennent en compte aucune variable dynamique de rĂ©ponse aux traitements entrepris. En dĂ©pit de ces scores, la dĂ©cision dâadmission pour soins critiques est souvent rendue difficile par lâabsence dâinformation sur lâĂ©tat de base du patient, la non-prĂ©sence de la famille, lâabsence de directive anticipĂ©e, et surtout lâincertitude sur la rĂ©ponse au traitement. Afin dâĂ©viter des pertes de chance pour des patients ĂągĂ©s pouvant bĂ©nĂ©ficier de traitements de rĂ©animation et parce que le doute doit bĂ©nĂ©ficier au malade », une approche de rĂ©animation dâattente est proposĂ©e. Cette stratĂ©gie plus ouverte Ă lâadmission pour soins critiques » nâest possible que si la lourdeur des soins critiques mis en Ćuvre est revue peu aprĂšs lâadmission pour de tels soins. Certains aspects du traitement initial, comme lâintubation, peuvent ĂȘtre limitĂ©s dâemblĂ©e, alors que dâautres traitements moins agressifs sont dĂ©clenchĂ©s dĂšs lâadmission. Quoi quâil en soit, le projet de soin initial est rediscutĂ© lors dâune rencontre dâĂ©coute et dâĂ©change avec la famille pour une dĂ©cision Ă©clairĂ©e et partagĂ©e, qui est organisĂ©e quelques jours aprĂšs lâadmission aux soins critiques. Les Anglo-Saxons utilisent le terme de time-limited trial », qui insiste sur la pĂ©riode de durĂ©e limitĂ©e durant laquelle est effectuĂ©e une analyse dynamique de la rĂ©ponse au traitement [5]. Ce recul temporel permet aussi de recueillir des Ă©lĂ©ments dâinformation manquant initialement antĂ©cĂ©dents, avis du mĂ©decin traitant, et de permettre Ă des experts externes de participer Ă la rencontre avec famille gĂ©riatres, spĂ©cialistes dâorgane. Les modalitĂ©s, le rĂ©sultat et les consĂ©quences de cette rencontre dâĂ©coute, dâĂ©change et de réévaluation doivent ĂȘtre prĂ©cisĂ©s â DĂ©lai depuis lâadmission pour soins critiques. Chez les patients cancĂ©reux, ce dĂ©lai peut aller jusquâĂ 2 semaines en fonction des conditions prĂ©existantes et de la gravitĂ© de la maladie [6] ; â ModalitĂ©s de rĂ©alisation de la rencontre de réévaluation participants ; traçabilitĂ© des dĂ©cisions prises ; â DĂ©cisions prises quant Ă la poursuite ou non des soins critiques soit limitation de traitement, comme la non-initiation dâune hĂ©modialyse, soit arrĂȘt de traitement, comme lâinterruption des drogues vasoactives ; â RĂ©duction de la durĂ©e des soins critiques ne permettant pas dâĂ©viter le dĂ©cĂšs ; â PrĂ©vention du deuil compliquĂ© des familles liĂ© Ă une prolongation inutile des soins critiques. Lâadmission de patients trĂšs ĂągĂ©s pour soins critiques augmentera probablement dans les pays europĂ©ens au cours des prochaines dĂ©cennies. Pour de nombreux patients ĂągĂ©s, des dĂ©cisions de poursuite ou limitation/arrĂȘt des soins critiques lourds devront ĂȘtre prises [6]. Le pronostic des patients cancĂ©reux est changĂ© par les nouvelles thĂ©rapies et cette approche de rĂ©animation dâattente est aussi probablement adaptĂ©e pour ce type de malades. Ces dĂ©cisions devront permettre i de trouver une voie entre deux Ă©cueils la perte de chance pour le malade et la poursuite dĂ©raisonnable des soins critiques ; ii dâamĂ©liorer lâĂ©galitĂ© dâaccĂšs aux soins critiques pour les patients susceptibles dâĂȘtre concernĂ©s, compte tenu des moyens disponibles. LâAcadĂ©mie nationale de MĂ©decine souligne lâintĂ©rĂȘt du concept de rĂ©animation dâattente » qui, par sa temporalitĂ©, permet de conforter approche Ă©thique dans la prise en charge des patients ĂągĂ©s susceptibles de relever de soins critiques lourds RĂ©fĂ©rences Smith AK, White DB, Arnold RM. Uncertaintyâthe other side of prognosis. N Engl J Med. 2013 Jun 27;368262448-50 Ranzani OT, Besen BAMP, Herridge MS. Focus on the frail and elderly who should have a trial of ICU treatment? Intensive Care Med. 2020 May;4651030-1032. Flaatten H, Beil M, Guidet B. Prognostication in older ICU patients mission impossible? Br J Anaesth. 2020 Nov;1255655-657 Beil M, et al. On predictions in critical care The individual prognostication fallacy in elderly patients. J Crit Care. 2021 Feb;6134-38. Vink EE, Azoulay E, Caplan A, Kompanje EJO, Bakker J. Time-limited trial of intensive care treatment an overview of current literature. Intensive Care Med. 2018 Sep;4491369-1377. Guidet B, et al; VIP1 study group. Withholding or withdrawing of life-sustaining therapy in older adults â„ 80 years admitted to the intensive care unit. Intensive Care Med. 2018 Jul;4471027-1038. [1] CommuniquĂ© de la Plateforme de Communication Rapide de lâAcadĂ©mie validĂ© par les membres du Conseil dâadministration le 10 novembre 2021.
Onfait le point sur cette spécialité avec le Dr. Abramowitz, proctologue. Le proctologue est un médecin spécialiste des maladies de l'anus. mardi, 24 mai 2022
En cas de prolongation dâun arrĂȘt de travail, lâindemnisation nâest maintenue quâĂ certaines faits Un joueur de rugby se voit prescrire une prolongation dâarrĂȘt de travail par le mĂ©decin dâun cabinet mĂ©dical liĂ© Ă son club par une convention, alors que lâarrĂȘt initial avait Ă©tĂ© signĂ© par un praticien dâun centre hospitalier. La commission de recours amiable de la CPAM refuse de poursuivre lâindemnisation maladie. LâassurĂ© saisit le tribunal des affaires de SĂ©curitĂ© sociale TASS. Ce quâen disent les juges Les juges du TASS donnent raison Ă lâassurĂ© et font droit Ă sa demande dâindemnisation. Ils retiennent que le club du sportif avait mis en place un protocole lâinvitant dĂšs le lendemain du match Ă consulter un cabinet mĂ©dical avec lequel une convention de procĂ©dure mĂ©dicale avait Ă©tĂ© passĂ©e pour que soit posĂ© un diagnostic rapide. Et câest ce qui explique que la prolongation dâarrĂȘt de travail Ă©mane dâun mĂ©decin diffĂ©rent du premier mĂ©decin prescripteur. Pour les juges, lâintĂ©ressĂ© justifiait donc dâune impossibilitĂ© » de faire prolonger son arrĂȘt de travail par le mĂ©decin prescripteur de lâarrĂȘt initial ou par son mĂ©decin traitant. Mais ce nâest pas lâavis de la Cour de cassation. Pour comprendre cette solution, il faut rappeler que lorsquâun arrĂȘt de travail est prolongĂ©, lâindemnisation nâest maintenue que si la prolongation est faite par le mĂ©decin prescripteur de lâarrĂȘt initial ou par le mĂ©decin traitant CSS, art. L. 162â4â4. Il y a certes des exceptions. Elles sont dĂ©finies Ă lâarticle R. 162â1â9â1 du Code de la SĂ©curitĂ© sociale mĂ©decin remplaçant du mĂ©decin traitant ou du mĂ©decin prescripteur de lâarrĂȘt initial, spĂ©cialiste consultĂ© Ă la demande du mĂ©decin traitant, prolongation prescrite Ă lors dâune hospitalisation, notamment. En dehors de ces cas, câest Ă lâassurĂ© de justifier de lâimpossibilitĂ© pour tous ces mĂ©decins de prescrire la prolongation de lâarrĂȘt de travail. Et dans le cas prĂ©sent, il ne lâa pas fait. Cour de cassation, chambre civile 2e, 16 juin 2016, n° 15â lorsquâun arrĂȘt de travail est prolongĂ©, lâindemnisation nâest maintenue que si la prolongation est faite par le mĂ©decin prescripteur de lâarrĂȘt initial ou par le mĂ©decin traitant ou que lâimpossibilitĂ© pour eux de le faire a Ă©tĂ© dĂ©montrĂ©e
Jesuis en arret de travail depuis le 17.01 d'abord pour une grippe jusqu'au 20.01,diagnostiqué par mon médecin traitant. N'allant pas mieux le 20.01 j'ai reconsulté mon médecin traitant en lui indiquant que j'avais beaucoup de mal à respirer, que la fiÚvre ne baissait pas, il a maintenu son diag de la grippe et m'a jusqu'au 25.01. Le 23.01, j'ai perdue